图解肠易激综合征

肚子痛很多人碰到过,有时候可能是真的胃肠道感染或严重的脏器疾病,但对于多数人来说,可能还是肠易激综合征更多见。

什么是肠易激综合征

肠易激综合征,又称“肠痉挛”,英文简称IBS,是一种常见的疾病。它的特点就是肚子痛、拉肚子或便秘等症状时不时会反复出现。在北美人群中,约10%~15%的人患有IBS。

 

IBS的症状

IBS主要的症状是肚子痛,同时伴有肠蠕动节律的一些改变(例如便秘、腹泻或两者皆有)。肠胀气也比较常见。IBS并没有对消化系统产生器质性的损伤,但是经常性的疼痛和动不动去卫生间,影响了日常生活。

IBS的原因

目前IBS的准确病因还不是很清楚。有理论认为可能是由于大脑和肠道之间的神经信号联系出了问题,由于联系上出错,导致肠道肌肉发生不正确的收缩(见本图右侧),导致绞痛、痉挛等。病人的消化道没有明显的炎症或器质性问题。

IBS:谁的风险比较高?

每个人都可能得IBS,但女性的患病概率是男性的2倍。如果有IBS的家族史,则患病概率更高。
一般病人都是在20岁以后出现IBS症状,而50岁以上出现第一次IBS症状则非常少见。IBS有时候会与抑郁、焦虑等症状一起出现。

诊断IBS

目前诊断IBS还没有明确的标准。医生对IBS的诊断基本上还是基于病人自己对症状的描述上。所以在就医时,正确、真实地描述自己的症状非常重要。医生可根据你所讲述的,做一些排除性的检查,来排除其它器质性疾病。

IBS对日常生活的影响

IBS可能不会对你的生命产生影响,但可影响生活质量。由于经常性的腹泻,导致很难坚持工作或坐飞机旅行。对于IBS病人,到了一些地方往往需要先找卫生间在哪里,甚至于有些病人会非常不情愿外出吃东西、看电影或参加社交活动。

IBS和压力

生活或工作压力可能引发或恶化IBS症状,而IBS症状反过来也可以增加病人自身的压力,从而造成恶性循环。

引发IBS的一些因素

要对付IBS,首先要知道究竟哪些因素导致症状的恶化。除了压力,常见的影响因素有:食物、激素水平变化、某些药物等。需要指出的是,没有哪些特定的食物可引起IBS症状加重,所以最好每天记录食谱,以帮助你鉴别出引起IBS症状加重的食物。

IBS治疗方法1:饮食的调整

每个人由于症状不同或引起的原因不同,而需采用不同的治疗方法,但许多人都是从饮食调整开始。
在饮食上,避免含咖啡因、酒精类食物或油腻食物,多摄取纤维素或水份,可帮助你改善症状。
饮食的调整需要不断完善。

IBS治疗方法2:益生菌

益生菌可帮助减少消化道中有害菌的生长,或可减少腹泻的发生率。生活中最常见的来源是酸奶,需注意其成份标识中是否写着活性菌。

IBS治疗方法3:止泻药

如果饮食调整无法减轻腹泻症状,可能需要考虑使用止泻药,常用的是易蒙停和复方苯乙哌啶片,它们可以减少肠道蠕动,但需注意的是,这类药物也可能造成便秘,所以最好在医生的指导下使用。

IBS治疗方法4:治疗便秘的药物

有些病人发生的是便秘症状,此时,可能需要采用缓泻药来通便,例如氢氧化镁乳剂或聚乙二醇。

IBS治疗方法5:抗抑郁药和解痉药

如果医生给你开了抗抑郁药,并不是你的疾病是脑子的问题或者说是抑郁引起,而是因为抗抑郁药可作用在消化道的一个信号分子上,从而减轻腹痛和肠痉挛。解痉药也有同样的效果。但凡是药物均有利有弊,使用前需仔细衡量。

IBS治疗方法6:薄荷油 ##

如果你喜欢自然疗法,那么薄荷油值得一试。研究表明,薄荷油在缓解IBS症状时效果不错。对于一些病人来说,甚至比吃药片效果还要好。

IBS治疗方法7:心理疗法

压力可导致IBS症状恶化,所以正确处理压力很重要。认知-行为疗法是一种可帮助将负性情绪替换为正能量的心理疗法,可减轻压力,从而减少疼痛或消化道症状。

IBS治疗方法8:催眠

催眠可使病人进入一种意识改变的状态,从而可能减轻疼痛、减少消化道症状及其相关的焦虑。

IBS治疗方法9:生物反馈疗法

生物反馈疗法可教会患者认识和改变身体对于压力的反应。在一系列训练后,不少人能够学会在应对压力时,降低其心率,进入到一种更为放松的状态。这样可更好的缓解IBS症状。

IBS治疗方法10:放松疗法

可以采用各种放松疗法(例如药物辅助、想象性引导、深呼吸等),这些方法可在一定程度上缓解IBS症状。

IBS治疗方法11:锻炼

IBS病人在症状发作时肯定是不愿意锻炼,但是体育锻炼可帮助消化、减轻压力,从而使得机体整体感觉变好。开始可先尝试一些对胃肠道影响较小的低强度运动,并且在运动开始前先排空肠道。

IBS的长期预后

IBS是一种慢性状态,并不会危及生命或导致炎症性肠病或肿瘤,但是平时保持好良好的饮食搭配、乐观的情绪可帮助你改善生活质量。